Виниры (от англ. Veneer - покрывать тонким слоем, придавать внешний лоск) - в общепринятом понимании - керамические (фарфоровые) или композитные пластинки, заменяющие эмаль на видимых участках зубов. 

Сама технология винирования зубов (виниринг, от англ. viniring), это малоинвазивная (малотравматичная) технология, т.е. такой способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

Одной из разновидностей виниров являются люминиры (Lumineers - очень тонкие виниры) или как их еще называют "голливудские виниры".

Толщина  и размеры виниров зависят от поставленной задачи: будь то реставрация зубов, решение функциональных проблем или вопросов эстетики, а следовательно и от степени необходимого препарирования зубов.

Минимальная толщина виниров 0,2-0,3 мм.

 Своим происхождением термин "Виниры" обязан Голливуду и американскому стоматологу Чарльзу Пинкусу (Charles L.Pincus) из Калифорнии, который еще в 1930 г. использовал керамические накладки для создания Голливудской улыбки. 

Виниры можно классифицировать по типу материала изготовления и по способу изготовления.

По типу материала наиболее распространены:

• керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики:
• прессованная керамика;
• керамика на основе полевого шпата;
• алюмооксидная керамика;
• керамика на оксиде циркония.
• композитные виниры.

Керамические виниры - это лучший выбор для эстетической реставраций зубов, и именно керамические виниры мы предлагаем нашим пациентам в ЦКС – цифровой компьютерной стоматологии в Харькове.

Основные преимущества керамических виниров перед их основным конкурентом виниров из композитных материалов:

• биологическая совместимость с организмом человека;
• их оптические и физические свойства близки к свойствам дентина и зубной эмали;
• они устойчивы к химическим воздействиям, не окрашиваются пищевыми природными красителями присутствующих в чае, кофе, соках и пр.;
• поверхность виниров обладает высоким природным блеском, что делает фронтальную поверхность зубов зеркальной, устойчивой к механическим и физическим воздействиям;
• как следствие - они не меняют цвет, прозрачность и блеск на протяжении всего периода эксплуатации;
• сроки службы зависят от конкретных решений, но в среднем составляют от 10 до 20 и более лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: Люминиры, Ультраниры и пр.

Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. Наиболее известные материалы и фирмы производители:

• Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);
• Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);
• Carrara Press (Elephant, The Netherlands);
• Cergo (Degussa-Dental, Germany);
• Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).

Перечисленные бренды существуют на стоматологическом рынке уже много лет им присущи все положительные свойства этого класса материалов. Однако в последние годы серьезную конкуренцию им составляют керамика на основе полевого шпата и стеклокерамика обогащенная диоксидом циркония.

Композитные виниры изготавливаются из полимерных полимерных материалов. Этот вид виниринга самый недорогой и поэтому требует Вашего внимания. Ведь важно понимать, что теряет пациент, выигрывая в цене.

Композитные виниры появились первыми на рынке стоматологических услуг. Стоматологи быстро сообразили, что пломбировочный материал можно использовать не только как материал для лотации дыр, но и как материал, которым можно закрыть наружную поверхность зубов. Это называли иногда реставрациями зубов, иногда композитными облицовками, иногда композитными винирами.

Преимуществами виниров из композитов является их невысокая цена, возможность обходиться без услуг зубных техников. Именно поэтому их принято делить на прямые и непрямые виниры.

 Прямые виниры стоматолог изготавливает  во время посещения вами стоматологического кабинета ("прямо" на месте), иногда их еще называют терапевтическими винирами.  Прямые виниры изготавливаются из композитных материалов (специальные смолы, фотополимерные материалы, полимеры) за одно посещение стоматолога.

Непрямые виниры  изготавливаются зубными техниками на основе моделей построенных из слепков снятых с ваших зубов. Иногда непрямые виниры называют – ортопедическими. Для их установки требуется более одного посещения стоматолога.

Недостатками композитных виниров гораздо больше: повышенная стираемость, необходимость в регулярной полировке, в связи с потерей блеска композитных реставраций, хрупкость, набухание композита во влажной среде полости рта приводит к затрудненной гигиене, гингивиту, кровоточивости десен, разгерметизации краев реставраций, пигментации границ реставраций, с течением времени и пр. Эти недостатки композитов приводят к потере эстетического внешнего вида композитных реставраций и требуют их замены. Срок использования композитных виниров зависит от общего уровня гигиены полости рта и функциональной нагрузки на них.

Диоксид циркония это одна из разновидностей керамических материалов используемых в стоматологии без метала. Поэтому диоксид циркония относится к эстетичным материалам.

 Изготавливаются по уникальной CAD/CAM технологии.

 Виниры из диоксида циркония часто предлагаются на интернет сайтах стоматологических клиник, но в практики они не получили широкого применения. Прочность адгезии к диоксидциркониевым винирам очень низкая.  Другими словами, прочность приклеивания таких виниров очень, очень слабая, поэтому следует считать несерьезным того доктора, кто предлагает изготовить виниры из циркония. 

Отличия виниров и люминиров

Чтобы зубы выглядели эстетично и их объем был естественным, необходимо предварительно подготовить зубы.

Для этого шлифуют наружную поверхность зубов. Удаляются ткани зуба в таком объеме, какой толщины будет изготовлен винир.

Такая методика многих пациентов желающих получить совершенную улыбку останавливает от изготовления виниров.

Со временем стоматологи нашли альтернативу винирам. Это люминиры. Люминиры не требуют шлифования зубов, они приклеиваются без препарирования. Но зубы с люминирами выглядят неестественно выпуклыми.

Виниры требуют препарирования зубов. Люминиры не требуют препарирования зубов.
Зубы с винирами выглядят естественно. Зубы с люминирами выглядят неестественно выпуклыми.

Какие зубы более подвержены разрушению или кариозным поражения, с винирами или с люминирами?

Более подвержены разрушению зубы с люминирами. Так как керамические или другие пластинки приклеенные к зубам создавая неестественную форму создают плохие условия для самоочищения.

Но виниры изготовленные не качественно наиболее опасны. Если виниры приклеены с зазорами и неточностями, это приведет к разгерметизации зубов и развитию кариеса. Неправильная цементировка виниров будет приводить к расцементировкам и поломкам виниров.

Чем виниры отличаются от коронок

Необходимо начать с понятия стоматологической коронки.

Коронка может быть: металокерамическая, фарфоровая, цельнокерамическая, диоксидциркониевая  и др.

Сам термин "стоматологическая коронка"  понятен почти любому взрослому человеку. Но смысл их далеко не всегда понимают верно.

Все понимают, что коронка, это защитный колпачок одетый на зуб. На самом деле стоматологическая коронка – это искусственная эмаль зуба.

Эмаль зуба :

1.  окружает зуб со всех сторон;
2.  плотно соединена с глубже расположенным дентином;
3.  выполняет защитную функцию зуба;
4.   и самое важное - выполняет эстетическую функцию.

Искусственно изготовленный колпачок, удовлетворяющий четырем требованиям, называется стоматологической коронкой.

А что же такое стоматологический винир?

Стоматологический винир – это только половина коронки. Винир закрывает зуб только с наружной стороны и выполняет четыре важные функции с внешней поверхности зуба. Винир, как искусственная эмаль, должен воспроизводить прекрасную эстетику – цвет и форму зуба с наружной поверхности. За это свойство люди и выбирают виниры.

Материал из которого изготавливают винир, должен быть прочным, тогда он будет надежно защищать зуб. Винир должен быть правильно изготовлен и надежно фиксирован к зубу, тогда искусственная эмаль будет прочно соединена с естественным дентином и винир будет долговечным.

Почему же только наружная сторона? Почему винир (полкоронки) лучше, чем целая коронка?

Все ради того, чтобы меньше шлифовать естественные ткани зубов.

И так в отличии от стоматологических коронок, виниры покрывают не целиком весь зуб, а одну его поверхность.

Виниры используют для декорирования передней поверхности зубов. Виниры позволяют сделать улыбку человека безупречной: идеальная форма зубов и идеальный цвет.

Гигиена полости рта давно стала обязательным компонентом культуры человека. Регулярная и правильная гигиена полости рта на 90% обеспечивает здоровье зубов. Наши зубы и десны очень уязвимы к периодическому воздействию употребляемой нами пищи. Невозможно преувеличить значение для человека гигиены полости рта, которая может быть успешной лишь в случае, когда она выполняется правильно и регулярно.

Правильная гигиена полости рта включает в себя:

• тщательную чистку зубов зубной щеткой с пастой;
• очищение полости рта после приема пищи;
• регулярный уход за межзубными промежутками (при помощи зубной нити, ершиков).

Если после приема пищи нет возможности почистить зубы, прополощите рот водой, но лучше специальным ополаскивателем. Если и такой возможности нет, воспользуйтесь жевательной резинкой.

Профессиональную гигиеническую чистку зубов необходимо делать каждые полгода с целью профилактики кариеса и болезней периодонта. Механическая зубная чистка включает в себя снятие зубных отложений с помощью ультразвука и полировку с использованием специальных полировочных паст. В результате зубы приобретают естественный белый цвет.

гиеническую чистку зубов лучше закончить покрытием всех поверхностей зубов фтор препаратом для пролонгированной профилактики кариеса. Регулярность этой процедуры продлевает здоровье Ваших зубов. Вы платите за свое здоровье, а не за устранения боли и дефектов зубов и зубных рядов. Это хорошие инвестиции сегодня в Ваше здоровье завтра.

Соблюдение правил гигиены полости рта является лучшим средством профилактики стоматологических заболеваний.

Вы доверяете нам самое главное - здоровье своих детей. Спасибо вам! Мы стараемся, чтобы каждый наш маленький гость чувствовал себя уютно. Сегодня Дента Смайл - это  красивый интерьер, книги и игрушки и, конечно же, кабинеты, оборудованные по самым современным стандартам. Мы продумали все, чтобы детям было комфортно. Мы гордимся нашей командой профессионалов: ответственных, компетентных, уважающих своих  маленьких пациентов. Доктора, ассистенты, медсестры – все работают на единый результат: оказание медицинских услуг самого высокого уровня!

Комфорт ребенка – наш приоритет. Доктора Дента Смайл – еще и специалисты-психологи . Во время лечения мы используем только безопасную местную анестезию, иногда в комплексе с седацией.   Все это гарантирует абсолютно безболезненное и комфортное лечение. 

Мы обучаем уходу за зубами и заботе о своем здоровье. И считаем это очень важной частью своей работы. Когда ребенок регулярно и с охотой посещает своего стоматолога, начинает тщательно ухаживать за зубами и приходит на профессиональную чистку, мы понимаем: сделан еще один шаг в сторону профилактической медицины. Наши маленькие пациенты уважают себя и берегут свое здоровье. Именно этого мы и желаем от всей души!

 С детства лечение зубов ассоциируется с болью. Да и в более зрелом возрасте на заднем плане непременно свербит мысль: а вдруг будет больно? Или анестезия не подействует? Бояться боли – нормально, считают психологи. Раз испытав неприятные ощущения, организм не горит желанием переживать это повторно. Вот и появляется в определенной ситуации внутренний сигнал SOS: «больше не хочу!». Особенно ярко проявляется алгофобия – страх боли – перед визитом к стоматологу. Воображение услужливо подсовывает ужасные «картинки» и ощущения, которые ждут пациента.

Неудивительно, что даже взрослые люди до последнего откладывают визит к дантисту.И напрасно!. Сегодня применяются такие методы лечения зубов и виды анестезии, при которых даже дискомфорт не ощущается, не говоря уже о боли. 

Лазер – альтернатива бормашине

Пациентов, которые следят за зубами и не откладывают визит к врачу, ждет приятный сюрприз: запломбировать зуб теперь можно без бормашины. С первичным кариесом справится лазерный аппарат. Луч воздействует только на поврежденные ткани, не затрагивая здоровый дентин. В результате пациент получает сразу несколько выгод:

• отсутствие боли и дискомфорта;
• бактерицидный эффект;
• щадящая процедура;
• никакого сверления и вибрации в зубе;
• необходимость в анестезии отпадает.

Лазерное лечение зубов – метод, который подходит и взрослым, и детям.

Действенные способы обезболивания

На стоматологических форумах часто встречаются такие отзывы пациентов: «Перед тем, как удалять нерв, сделали укол, но боль все равно ощущалась». Если анестетик подобран и введен правильно, такой проблемы не возникнет. Современные варианты обезболивания не оставляют шанса неприятным ощущениям.
Анестезия-аппликация
Это разновидность местного обезболивания. Препарат в виде геля, пасты или спрея наносится на слизистую оболочку. Эффект длится 15–20 минут: этого времени хватит, чтобы сделать укол в десну, удалить молочный зуб, провести чистку.

Общий наркоз 

Тот случай, когда все лечение проходит по принципу «уснул-проснулся». Пациент не чувствует боли, потому что находится в бессознательном состоянии. Способ используется при сложных хирургических операциях, имплантации нескольких зубов или при паническом страхе пациента перед стоматологическими манипуляциями. Лечение зубов под наркозом проводится под контролем врача-анестезиолога.

Седация – лечение, как во сне

Новый метод обезболивания, который стал спасением при лечении зубов у детей. Ингаляция закиси азота вводит пациента в состояние полусна-полуреальности: человек находится в сознании, реагирует на слова врача, но не испытывает страха и боли. Дети во время процедуры смотрят мультики, а взрослые пациенты наслаждаются приятной музыкой. Расслабленность и покой – типичное состояние при седации.

Чтобы лечение прошло успешно, а обезболивание не вызвало побочных эффектов, эксперты Дента Смайл рекомендуют выбирать нашу  клинику, репутация и профессионализм сотрудников которой не вызывают сомнений.

Лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) необходимо в тех ситуациях, когда обнаружен пульпит или периодонтит. Это единственный возможный вариант, позволяющий сохранить зуб. Врач, выполняющий эндодонтическое лечение, должен обладать высокой квалификацией и использовать современные технологии — только в этом случае можно достичь положительного результата. 

Если кариес не лечить своевременно, образуется пульпит — так называется воспалительный процесс мягкой ткани (пульпы), находящейся в полости зуба. Пульпит проявляется болевым синдромом, возникающим преимущественно в ночное время. Ситуация со временем может усугубляться: инфекция проникает глубже — в корневой канал, а впоследствии процесс распространяется на кость челюсти. Так возникает периодонтит.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, а при появлении болевых ощущений действовать нужно незамедлительно. Иначе велик риск потерять зуб.

Как происходит лечение каналов?

Эндодонтическое лечение предполагает несколько этапов:

1. На этапе подготовки зуб обезболивают и изолируют, используя специальную латексную пластину (коффердам и др.).
2. Следующий этап — тщательное удаление тканей зуба, пораженных кариесом, и создание доступа к корневым каналам. Работая в канале зуба, специалист полностью удаляет инфицированные ткани, в ряде случаев может понадобиться извлечение старого пломбировочного материала (оставшегося после предыдущего лечения). Длина канала измеряется специальным прибором — апекслокатором. Для контроля полученные показатели сопоставляют с данными конусно-лучевой томографии.
3. Затем врач выполняет инструментальную обработку каналов и проводит их дезинфекцию, используя антисептические растворы.
4. Лечение завершается герметичным пломбированием каналов.
5. В дальнейшем необходимо восстановить коронковую часть зуба. Для этого могут использоваться прямые реставрации (пломбы) или непрямые — коронки и вкладки. Оптимальный способ врач выбирает исходя из клинической ситуации в каждом конкретном случае.

Строение системы корневых каналов у каждого человека имеет свои особенности, а доступ к этой области достаточно сложен. Именно поэтому лечение каналов требует применения высокоточного оборудования и соответствующей квалификации врача.

Врачи нашей клиники постоянно совершенствуют свое мастерство в этой области, работают с применением самых современных технологий эндодонтического лечения — и достигают максимально качественного результата.

В нашей клинике Дента Смайл применяется несколько видов профессиональных систем химического отбеливания зубов. В  основу химичечкого метода положена способность атомарного (активного) кислорода инициировать окислительные процессы, обеспечивающие превращающих парные соединения углерода С=С ( определяют степень пигментации) в одинарные, менее пигментированные. В результате зубы воспринимаются как более белые.  В качестве источника активного кислорода в настоящее время чаще всего используется перекись карбамида. В последние несколько лет появились данные о том, что наиболее эффективным и безопасным средством отбеливания так называемых мертвых (депульпированных) зубов является только перборат натрия, применяемый без перекиси водорода.

Какие зубы подлежат отбеливанию и чем могут определяться различия в эффективности этой процедуры?

Химическое отбеливание достаточно эффективный метод отбеливания зубов, но только тех, которые не имеют на своей передней поверхности искусственных покрытий. Искусственные материалы (полимеры, коронки) отбеливанию не подвергаются! Еще одним ограничением для отбеливания зубов является наличие дефектов пломб и незащищенных участков дентина. В таких случаях воздействие на зубы отбеливающей смеси может вызвать нежелательное раздражение и болевые ощущения. Но даже при выполнении указанных условий, увы, но химическое отбеливание не всегда способно откорректировать изменение цвета зубов. Например, наиболее хорошо поддаются отбеливанию зубы, имеющие желтую окраску, менее хорошо - коричневую. Что касается зубов серого цвета, то эффективность их химического отбеливания вовсе сомнительна.

Не подлежат химическому отбеливанию поврежденные зубы, целостность которых восстановлена с помощью штифта, фотополимера или керамики, а также те, чья окраска изменена находящейся в них пломбами.

Именно поэтому решение вопроса о целесообразности и способе отбеливания зубов должно приниматься на основании консультации стоматолога.

Что это такое? Так мы называем комплекс действий, направленный на улучшение внешнего вида зубов и улыбки в целом. Это может быть коррекция врожденных нарушений внешнего вида и положения зубов (выступающие или развернутые зубы), так и на ликвидацию последствий жизнедеятельности (травмы, возрастная стираемость, приобретенные стойкие изменения цвета и.т.д.).

Эстетическая (художественная реставрация) позволяет:

• Скорректировать форму зуба и зубного ряда (например, удлинить или укоротить, сузить или расширить зуб, изменить его толщину и т.д.);
• Исправить положение зуба в зубном ряду (то есть выдвинуть слишком наклоненные назад зубы или наоборот поставить вровень с остальными зубами слишком выпирающий из зубного ряда зуб.);
• Изменить цвет зуба. То есть сделать какой-либо зуб по цвету неотличимый от соседних или изменить цвет нескольких зубов;
• Закрыть щели между зубами.

Относительные противопоказания к художественной реставрации:

• Плохая гигиена ротовой полости
• Патология тканей периодонта
• Патология прикуса
• Бруксизм (сжатие челюстей)
• Повышенная стираемость

Нарастающая подвижность зубов в результате заболевания пародонта и дефектов смыкания чревата скорой потерей зубов.

Лечение заболевания опорного аппарата зубов (пародонта) при нарастающей их подвижности предусматривает связывание зубов в блоки с целью перераспределения функциональной нагрузки. Только эта мера обеспечивает эффективность последующих терапевтических и хирургических мероприятий.

Наиболее удобной и эстетичной на сегодняшний день считается стекловолоконная шина, приклеиваемая к зубам композитным материалом.

Процесс шинирования требует особой тщательности и аккуратности. Для качественного приклеивания стекловолоконной шины к зубам производится особая подготовка операционного поля, обеспечение стабильного положения зубов на время шинирования. В предварительно сформированных в зубах пазах укладывается стекловолоконная нить, которая затем приклеивается к зубам светоотверждаемым композитным материалом.

В результате лечения достигаются следующие цели: подвижные зубы связаны в блоки с более устойчивыми, что продляет срок службы подвижных зубов и существенно отодвигает их потерю

К счастью, времена, когда зуб рекомендовали к удалению при первых признаках воспаления, остались далеко в прошлом. Именно поэтому хирургическая стоматология— это не только удаление зубов, но и проведение хирургических операций, направленных на их сохранение.

Хирургическая стоматология сегодня - это:

• различные лоскутные операции,
• пластики уздечек и преддверия полости рта,
• операции удаления кист, гранулем,
• резекции верхушки корня,
• удаление зубов, в том числе зуба мудрости.

Когда необходимо удалить зуб?

• больной зуб несет угрозу здоровью всего организма, и остановить воспалительный процесс иными способами нельзя (периодонтит и серьезные формах кариеса зубного корня);
• неправильное расположение зубов мудрости;
• при протезировании зубов или для успешного ортодонтического лечения;
• когда зубы серьезно пострадали из-за травмы, глубокого кариеса или хронического периодонтита.

Что такое хирургическое удаление зуба?

Удаление зуба (простое, обычное, сложное)

Простым считается удаление подвижного зуба (например, при хроническом пародонтите), однокорневого зуба и другие случаи, не требующие применение специального инструментария и дополнительных средств и технологий.

Сложным считается удаление зуба в стадии обострения хронического заболевания, зуба ранее леченного с использованием резорцин-формалинового метода, зуба сросшегося с костной тканью вследствие давних воспалительных процессов, ретенированных, дистопированных зубов, и другие ситуации, при которых требуется поэтапное удаление зуба с применением сложного специального инструментария, кюретажа, лекарственных препаратов, наложением швов. Предвидеть сложное удаление не всегда возможно.

Техника выполнения

Под анестезией с использованием специальных инструментов (щипцов, элеваторов) зуб раскачивается и удаляется.

При сложном удалении зуб разделяется на части бором, извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства. В некоторых случаях лунка ушивается. При простом удалении процедура занимает минуту, при сложном до нескольких часов. Удаление проводят в одно посещение.

По различным клиническим показаниям, в силу анатомических особенностей врачи-хирурги проводят операции удаления зуба мудрости.

Этот способ  применяют, когда  около верхушки корня появляются инфекции, кисты или гранулемы. Гранулема или киста образуются при воспалении, развивающемся в ходе инфицирования зубных корневых каналов. Это один из видов хронического периодонтита.

В чем отличие гранулем от кист? В размерах. Если диаметр воспаленного очага превышает 1 см, это — радикулярная киста, меньше 1 см — гранулема. По внешнему виду они напоминают капсулы у верхушки корня зуба, заполненные гнойной жидкостью. Такой воспалительный очаг практически невозможно ликвидировать консервативным лечением. Временные пломбы с использованием гидроксида кальция неэффективны. Наиболее действенна резекция верхушки корня.

Зачем делают резекцию?

Суть операции в том, что врач бормашиной отсекает верхушку корня вместе с капсулой. Поскольку удаляемый фрагмент корня миниатюрен, это не повлияет на время жизнеспособности зуба. Операция не представляет сложности. По времени занимает 20-40 минут. На передних зубах все делается быстрее, поскольку врач легко контролирует операцию визуально. Для процедуры на дальних зубах требуется несколько больше времени.

Подготовка к операции

Резекцию осуществляют при отсутствии обостренного гнойного воспаления. Если зуб болит, припухла десна, следует бороться с воспалением.

Главное перед процедурой — тщательное пломбирование канала. Когда резекция - окончательный этап лечения, выполнить пломбирование следует не более чем за сутки до этой процедуры. Пломбировочное вещество должно герметично заполнить канал, иначе болезненные капсулы могут образоваться вновь. В том случае, если прочная пломба была установлена ранее, распломбировать канал нет необходимости, так как верхушку спилят.

Методика проведения операции

Процедуру выполняют при местном обезболивании, и проходит она безболезненно. Слабые боли пациент может испытывать по завершении операции. Это устраняется обезболивающими препаратами.

Синус-лифтинг  – увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти до толщины, достаточной для установки зубного имплантата. Вообще, верхняя челюсть  сильно отличается от кости в других частях тела. Её основной особенностью является наличие крупной полости (гайморовой пазухи) – придаточной пазухи носа, занимающей почти все тело верхней челюсти. Гайморова пазуха изнутри выстлана тонкой слизистой оболочкой (кстати, ее воспаление называется гайморитом) и в нормальном состоянии заполнена воздухом (пневматизирована) за счет сообщения с полостью носа посредством отверстия на внутренней поверхности верхнечелюстной кости.

Нижняя костная стенка гайморовой пазухи очень тонкая и располагается она как раз в области корней верхних жевательных зубов. Такая высота кости является достаточной для формирования собственных зубов и распределения нагрузки, но, к сожалению, в случае значительного повреждения или травмы может возникнуть необходимость в удалении одного или сразу нескольких зубов. В таких случаях актуальным становится вопрос установки имплантов, которые станут опорой для новых керамических зубов. При этом решающим фактором, определяющим успех имплантации зубов на верхней челюсти, становится именно высота кости от нижнего края челюсти до дна гайморовой пазухи.

Приблизительно в 60-70% случаев (из клинических наблюдений) имеется дефицит кости, вызванный преимущественно двумя причинами:

1. Индивидуальное анатомическое строение.
2. Атрофия кости в области удаленных зубов.

Дело в том, что кость, не испытывающая нагрузки, со временем атрофируются (точно так же, как мышца, надолго закованная в гипс, «высыхает» и теряет свои функции). Плюс к этому потеря зубов приводит к дополнительной пневматизации пазух, что ухудшает качество и без того небольшого объема костной ткани. Поэтому атрофия боковых отделов верхней челюсти создает значительные трудности при протезировании и установке имплантатов.

 Показания к синус-лифтингу

 Одной из основных и наиболее популярных методик увеличения объема костной ткани является операция синус-лифтинга. За счет увеличения костного массива синус-лифтинг позволяет использовать более длинные импланты (более 10 мм), способствующие созданию условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке в боковых отделах челюсти.

При этом участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяются две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

• Закрытый синус лифтинг проводится тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет не менее 7-8 мм.
• Если же это расстояние меньше, то выполняется открытый синус-лифтинг.

Различие между этими методиками заключается в том, что закрытый синус-лифтинг является более щадящим вмешательством: дно пазухи при этом перемещается через ложе импланта с помощью хирургической фрезы или остеотома. Если же синус-лифтинг открытый, то заполнение полости остеопластическим материалом проводится через небольшое «окно», проделанное в боковой стенке пазухи, при этом используются специализированные инструменты для синус-лифтинга.

Залогом успешного проведения операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное обследование пациента и планирование всего курса лечения в нашей клинике.

Потеря зуба вызывает огромные неудобство для человека в повседневной жизни, не говоря уже о том, что отсутствие зубов (одного, а тем более всех) приводит к смещению всех остальных зубов и изменению прикуса. В 21 веке достаточно просто устранить данные неудобства и эстетические проблемы. Для этого существует замена удалённого зуба на зубной имплант. Можно установить столько имплантов, сколько зубов вы потеряли.

У пациентов, которые столкнулись с данной проблемой, в голове появляется масса вопросов: «Что же это такое, имплантация зубов?» «Каким образом проходит данная процедура?» «Какие виды имплантов существуют?» и наконец-то «Столько же стоит вся эта процедура?». В данной статье мы постараемся объяснить всё крайне просто и понятно для всех.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ И КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ ИМПЛАНТОВ?

Зубной имлант — это штиф из медицинского титана, который вживляется в десну и на него уже надевается коронка зуба. Данная процедура полностью избавит пациента от дефектов, которые появились после потери зуба и облегчит жизнь человека в целом.

Следующий вопрос это выбор импланта. К данному вопросу нужно подходить крайне серьёзно, т.к. не редко бывают случаи, когда человеку не подходит тот или иной вид импланта, а врачи по своей халатности закрывают на проблемы глаза.

По своей форме импланты бывают:

• корневидными;
• пластинчатыми;
• эндодонтическими;
• субпериостальным;
• базальными и др.

На данный момент более распространённым в установке являются обычные или корневидные импланты. Но, если у пациента есть какие-либо особенности, то тогда врачу необходимо предложить ему другой вид импланта.

Этапы хирургического вмешательства:

1. Санационный этап. На этом этапе пациент избавляется от кариеса и лечит дёсна, при наличии заболеваний.
2. Этап синус-лифтинга. Данный этап не обязателен для всех пациентов. Данная процедура проводится если нужно восстановить костную ткань.
3. Хирургический этап. Выполняется хирургическая операция по установке имплантата в десну.
4. Восстановительный этап. На этом этапе происходит приживление зубного импланта. Этот этап в среднем занимает около 5 месяцев, но пациент должен регулярно посещать врача, чтобы тот наблюдал этот процесс и при необходимости оказал необходимую помощь. Этот этап крайне важен.
5. Установка абатмента. Хирургический этап. Выполняется хирургическая операция по установке имплантата в десну. Данный элемент устанавливают в два этапа: первый этап устанавливается формирователь десны, а уже через 2 недели устанавливают абатмент. (Абатмент- это элемент для установления коронки).
6. Конечный этап. На этом этапе изготавливают коронку на имплант, а затем устанавливают её пациенту.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Показания:

• Полное или частичное отсутствие одного или нескольких зубов.
• Наличие анатомических дефектов челюсти (в данном случае имплантация поможет восстановить естественный прикус).
• Индивидуальная непереносимость съемных зубных протезов.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость анестетиков или их компонентов (без анестезии невозможно провести операцию по имплантации).
• Прогрессирующие психические заболевания и заболевания центральной нервной системы.
• Наличие заболеваний крови или нарушенная работа иммунитета.
• Диабет первого типа.
• Прогрессирующая стадия туберкулеза, наличие злокачественных опухолей или серьезных заболеваний полости рта.

Не рекомендуется проводить операцию:

• При беременности или кормлении ребенка молоком матери.
• При недостаточной гигиене полости рта.
• При злоупотреблении алкоголем, наркотиками или табаком.
• При наличии периодонтита, кариеса, пародонтита или инфекционных заболеваний.
• При наличии серьезных анатомических дефектов у челюстных костей.

Запрещается самостоятельно определять показания и противопоказания для проведения операции по имплантации зубов. Каждый случай рассматривается стоматологом  нашей клиники отдельно.

Для профилактики возникновения деформации зубных рядов и патологического смещения зубов по типу феномена Годона могут использоваться профилактические устройства - распорки зубные.

Чаще распорка зубная используются в детской стоматологии. Изготавливают распорку в случае если молочный зуб был удален раньше его физиологической смены, и такое удаление может привести к нарушению прикуса или деформации зубных рядов.

Распорка может быть использована и у взрослых пациентов. Например в случае если между первым и вторым этапом зубной имплантации необходим период остеоинтерграции (приживления) импланта и заживления десны. Распорка не позволит, зубам, соседствующим с установленным имплантатом искривиться или сместиться. 

Качественно и незаметно исправить прикус мечтает каждый, но не каждый знает, как это сделать. Среди большого разнообразия брекет-систем можно легко потеряться, ведь все они обладают как достоинствами, так и недостатками. Определить какая же конструкция подойдет именно Вам поможет опытный специалист в ходе полного осмотра полости рта. Но если Вы уже точно решили, что брекеты должны быть практически незаметны на зубах, список вариантов можно сократить, и остановиться, например, на керамических брекет-системах.

Современные брекеты из керамики – это не только красиво, но и эффективно. Крепятся такие конструкции к внешней стороне зубного ряда и подбираются по цвету эмали пациента. Сказать, что они полностью незаметны на зубах нельзя, ведь дуги, соединяющие систему, изготавливаются из металла. Но тоненькая серебристая или белая линия не привлечет столько внимания, как металлические брекеты, поэтому конструкции из керамики особенно популярны среди подростков и людей, чья профессия связанна с общественной деятельностью. Тем не менее, керамические брекет-системы обладают как плюсами, так и минусами.

Установка керамических брекетов в Минске

Прежде чем установить брекет-систему, врач проводит полный осмотр ротовой полости. Если есть какие-то стоматологические проблемы, необходимо их устранить: вылечить зубы под наркозом, удалить зубной налет и камень, при необходимости зубы мудрости, если они препятствуют ортодонтическому лечению. После того, как Вы привели зубки в порядок, дантист делает рентген-снимок и слепок зубного ряда. На их основании и будет изготавливаться брекет-конструкция. Как только брекеты будут готовы, ортодонт закрепит их на зубах с помощью специального клея и лигатур.

Опытные специалисты проведут все необходимые процедуры качественно, быстро и, что не менее важно, абсолютно безболезненно и с комфортом. А все благодаря медикаментозной седации, применяемой не только при лечении зубов у взрослых пациентов, но и в детской стоматологии. Седация помогает справляться со страхами и стрессами, а также увеличивает болевой порог, снижает слюноотделение и позволяет пациенту погрузиться в медикаментозный сон. По сути, это лечение зубов во сне, о котором еще в прошлом веке мечтал каждый второй пациент стоматологического кабинета.

После установки брекет-систем необходимо регулярно (раз в 1,5-2 месяца) посещать лечащего врача, чтобы отрегулировать и настроить конструкцию. Обычно носить керамические брекеты приходится около 2-х лет, но все зависит от степени искривления прикуса, физиологических особенностей пациента и качества гигиены полости рта.

Уход за брекетами из керамики

После каждого приема пищи необходимо чистить зубы и полоскать рот чистой водой. Для этих целей используется специальная V-образная щетка, паста и ирригатор. Не стоит употреблять клейкую и твердую пищу, а также продукцию с красителями. О жевательной резинке на время лечения тоже можно забыть.

Патологии прикуса, так же как и кариес зубов – довольно распространенное явление в стоматологии. Если верить статистике, у каждого второго пациент наблюдается искривление зубов. Но, если деткам в таких случаях, как правило, ставят пластинки, то уже подросткам и взрослым пациентам приходится устанавливать брекет-системы. Но какую же конструкцию выбрать? Ответить на этот вопрос поможет лечащий врач, ведь та или иная система подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от степени искривления и особенностей зубного ряда.

Самыми доступными и качественными конструкциями считаются металлические брекеты, ведь именно они позволяют исправить прикус уже в течение 1-1,5 года. Железные конструкции считаются самыми надежными и доступными по цене, именно поэтому так популярны. Но, несмотря на столь очевидные плюсы, брекет-системы из металла имеют и ряд минусов. Давайте разберемся, в чем основные преимущества и недостатки подобных систем.

Установка металлических брекетов в Минске

Как правило, установка брекетов проходит в 3 этапа: 1) осмотр ротовой полости, снятие слепка и составление индивидуального плана по исправлению дефектов зубного ряда; 2) лечение зубов под наркозом, удаление и профессиональная чистка; 3) установка брекет-системы. Но фиксация брекетов на зубах – это еще не конец, а только начало лечения, ведь теперь необходимо будет регулярно посещать врача, чтобы корректировать систему и следить насколько качественно проходит исправление зубов. Отметим, что в первое время пациенты испытывают дискомфорт: нужно привыкнуть к наличию металлической конструкций во рту. Также могут наблюдаться головные боли и боль в зубах.

Высококвалифицированные специалисты подберут качественную и наиболее подходящую конструкцию для Ваших зубов, а также очистят зубки от налета и зубного камня. Если необходимо лечение или удаление зубов, на помощь придет медикаментозная седация. Она позволяет не только справиться со страхом перед стоматологическими процедурами, но и провести все операции абсолютно безопасно и безболезненно. Седация способствует увеличению болевого порога, снижению слюноотделения и помогает расслабиться, успокоиться, при этом пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Если Вы давно мечтали привести зубки в порядок во сне!

Как ухаживать за брекетами из металла?

После каждого приема пищи следует полоскать рот водой, а лучше почистить зубы, используя специальную V-образную щетку или ершик, а также ирригатор. Не забывайте и про зубную нить, чтобы максимально качественно очистить зубки и саму брекет-систему. Раз в 1-3 месяца необходимо проводить профессиональную чистку зубов в кабинете у стоматолога.

Самолигирующие (они же безлигатурные) брекеты — это системы, в которых ортодонтическая дуга фиксируется при помощи специальных замков. Это основное отличие самолигирующих брекетов от лигатурных, в которых дуга крепится резиновыми лигатурами.

Элементы конструкции:

• Непосредственно сами брекеты — пластины, которые устанавливаются на зубы.
• Металлическая дуга.
• Замки — они расположены на брекетах и удерживают дугу.

Такое крепление позволяет дуге самостоятельно перемещаться в пазах, в зависимости от степени смещения отдельных зубов. Создаваемые при этом усилия гораздо слабее, чем в лигатурных брекетах, при той же эффективности лечения.

Преимущества самолигирующих брекетов

• Сокращение сроков лечения на на 3-4 месяца, а также сокращение количества визитов к ортодонту (1 раз в 6-10 недель).
• При ношении самолигирующих брекетов реже возникает боль, так как система работает с меньшими усилиями. Перемещение зубов осуществляется плавно и естественно.
• Большая вероятность обойтись без удаления зубов. Самолигирующие системы настолько эффективно расширяют зубной ряд, что в некоторых случаях это позволяет освободить место для всех зубов без предшествующих удалений.
• Ухаживать за самолигирующими брекетами немного проще благодаря отсутствию лигатур.

Основным недостатком самолигирующих брекетов остается их цена. Тем не менее, благодаря ускорению процесса лечения и возможности реже посещать врача они получают хорошие отзывы среди пациентов и стоматологов.

Безметалловая керамика – одно из величайших достижений в области протезирования и эстетической стоматологии. Безметалловые изделия производятся из специальной особо прочной керамики без добавления металлического каркаса, что придает окончательной конструкции прочность и необходимый эстетический вид – идеальное соответствие натуральным зубам.

Из безметаловой керамики изготавливают:

• ламинаты (виниры) — позволяют преобразить Вашу улыбку при помощи корректировки формы и цвета зубов. Благодаря адгезивной фиксации ламинат соединяется с обработанным зубом в единое целое. Керамический ламинат не меняет цвет, не покрывается трещинками, стирается также, как естественные зубы, имеет естественный блеск и молочную прозрачность природной эмали.
• вкладки (пломбы) — не подвержены усадке и даже по истечении многих лет обеспечивают точнейшее прилегание по краям зуба, что препятствует развитию вторичною кариеса. Они прочны и устойчивы к истиранию, кроме того — сохраняют первозданный оттенок вне зависимости от своего возраста.
• коронки – изготавливаются в строгом соответствии с формой и цветом настоящего зуба пациента. Отличаются естественной эстетикой при сохранении высоких функциональных свойств зубов.
• мостовидные протезы – для изготовления каркаса используется оксид циркония, который обладает высокой прочностью и в отличие от металлического каркаса является прозрачным. Великолепно подходит для моделирования зубного ряда.

Безметалловая керамика позволяет в короткие сроки и максимально эстетичной точностью проводить реставрацию зубов. Эта система подходит самому требовательному пациенту, ведь даже профессионал не догадается, что над Вашей улыбкой трудился кто-то помимо природы.

Это связано с тем, что коронки, вкладки, ламинаты имеют все физические свойства натуральных зубов, которые делают их идеальным решением для достижения красивой улыбки:

• идеальное соответствие формы и цвета натуральным зубам
• естественый блеск и светопропускание
• передаёт одно из главных свойств эмали — прозрачность

Кроме эстетических плюсов важны и практические:

• керамический материал отличается высокой прочностью (выдерживает неободимые нагрузки, устойчив к травмам, не покрывается трещинками и т.д)
• имеет высокие показатели цветостойкости: не окрашивается и не меняет цвет
• обладает высоким уровнем биологической совместимости с живыми тканями, гипоаллергенен
• имеет гладкую поверхность, которая препятствует образованию зубного налета
• точность при подгонке к зубу, совершенное краевое прилегание
• во время протезирования осуществляется минимальная обработка «живого зуба»
• и др.

Эти бесценные качества безметалловой керамики в совокупности с ювелирной работой врача-стоматолога помогают добиться совершенной улыбки!

Металлокерамические коронки состоят из металла и керамики. Недостаток металлокерамических коронок в том, что в основе своей они имеют металл, который не пропускает свет, от этого коронки смотрятся не совсем естественно. Цельнокерамические коронки не воспринимаются организмом как инородное тело, не вступают в химическую реакцию с десной, вследствие этого не возникает воспаления десны и исключается появление синюшного оттенка.

Керамические коронки обладают высочайшей прочностью, более точно повторяют натуральный цвет зубов, они тоньше, чем металлокерамические, что дает возможность минимально препарировать зуб.

Металл часто вступает в химическую реакцию с десневой жидкостью, что дает деснам синюшный оттенок. Особенно это видно во фронтальной группе зубов.

Цельная керамическая коронка Emax – это безметалловая коронка, состоящая полностью из керамики. Под коронкой нет металлического каркаса, что значительно улучшает эстетику зубов, также как и коронка из диоксида циркония.

Нужно ли удалять нерв под коронкой?

Если для этого нет показаний, то удалять нерв нет необходимости, поскольку под цельнокерамическую коронку мы препарируем зуб совсем незначительно. На живом зубе коронка держится надежнее, так как у живого зуба есть «питание», мертвый зуб (зуб с удаленным нервом) более хрупкий.

В дальнейшем есть вероятность, что зуб может разрушиться под коронкой. В таком случае нужно смотреть по ситуации: либо нужно восстановить зуб, либо лучше будет его удалить и установить коронку на имплантат.

Установка металлокерамических коронок

Последнее поколение цельнокерамических коронок обладает высочайшей прочностью, что позволяет устанавливать их не только на фронтальную группу зубов, но и на жевательную.

Ремонт металлокерамических коронок

Если произошел скол на керамической коронке, то его можно отреставрировать. Поскольку у такой коронки нет в основании каркаса из металла, то скол можно просто заполировать.

Керамические коронки крепятся на специальный адгезивный клей, который имеет срок службы – более 10 лет. Керамические коронки обладают высокой прочностью и могут выдержать самые тяжелые жевательные нагрузки.

Сегодня в стоматологии появились новые сплавы металлов, керамические массы, новые технологии изготовления как съемных, так и несъемных протезов. Это дало возможность получать эстетические и функциональные результаты, которые в прошлом стоматологии даже сложно было представить.

Зубной протез — это достаточно сложная биомеханическая конструкция. В первую очередь, после протезирования зубной протез должен восстановить утраченный зуб, при этом максимально приближаясь к параметрам живого зуба. Врач-ортопед должен подобрать такую конструкцию протеза, которая не только заменит отсутствующие зубы, но и поможет сохранить оставшиеся зубы на долгое время.

Наши квалифицированные врачи могут предложить Вам:

• протезирование зубов при их частичной утрате или утрате их тканей
• несъемные ортопедические конструкции (виниры, коронки, мостовидные протезы – металлокерамические, цельнолитые)
• съемное протезирование зубов при их частичной и полной утрате (бюгельные и пластинчатые протезы, съемные протезы с гибким базисом (капроновые, нейлоновые, кватротти)

Перед протезированием зубов обязательно проводится консультация специалиста-стоматолога-ортопеда с участием терапевта-стоматолога, пародонтолога, хирурга. Есть у нас и специалисты сочетанного профиля -Общий стоматолог (терапевт, пародонтолог и ортопед в одном лице) Что, согласитесь, очень удобно для пациента.

Чем качественнее выполнено протезирование, тем короче период адаптации, тем раньше к вам вернется возможность жить полноценной жизнью и улыбаться жизни!

Съемное протезирование зубов может быть рекомендовано пациентам, у которых в зубном ряду осталось малое количество естественных зубов или их шаткое положение не дает возможности использования в качестве опоры для несъемной конструкции. Показано съемное протезирование при патологической подвижности зубов на фоне пародонтита, при концевых дефектах челюсти.

К важным преимуществам данной методики относятся возможность восполнения дефектов зубного ряда от одного зуба до практически полного отсутствия таковых на челюсти. Кроме того, в сравнении с другими методами протезирования, съемное протезирование обладает относительно невысокой стоимостью, что вполне может служить альтернативой для пациентов с невысоким достатком.

К созданию съемных протезов мы подходим с высокой долей ответственности. Каждый пациент проходит первичную консультацию стоматолога-ортопеда, по показаниям проводится санация очагов инфекции, укрепление и подготовка опорных зубов. Компьютерная техника производит точное моделирование зубочелюстной системы пациента, создается модель протеза, который потом выполняется на современном оборудовании. Индивидуально врач подбирает пациенту вид протеза (частично-съемный, съемный, бюгельный). Для многих пациентов важным является вопрос необходимости удаления протеза из ротовой полости. В настоящее время создаются съемные протезы, которые нет необходимости постоянно устанавливать и удалять на протяжении суток, хранить в дополнительных емкостях. Они достаточно прочно удерживаются на челюсти, не создают дискомфорта при дыхании, жевании, разговоре. Удалять их необходимо лишь для проведения гигиенического ухода.